Prótesis en amputaciones de mano y antebrazo

Dependen de:

·    1.- La extensión de la Amputación:  Ya que se debe intentar conservar la mayor longitud posible de la extremidad

     2.- El tipo de prótesis

Amputación del dedo pulgar

- Encaje en resina: abraza la parte dorsal y palmar de la mano con unas correas de velcro alrededor de la palma
- Dedo cosmético semirrígido en forma de pulgar: fabricado en látex o silicona 

Dedo estético de silicona tomado de: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0048712018300227

Amputación de dedos a excepción del pulgar

Ortoprótesis en forma de pala: para que al momento de oponerse al pulgar realice un movimiento de pinza
Opción estética: guantes o dedos cosméticos

Ortoprotesis especial  de los últimos 4 dedos de la mano a excepción del pulgar tomado de:
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0048712018300227
 

Amputación transmetacarpiana o carpiana:

En estos casos no es recomendable una prótesis ya que por si la articulación de la muñeca tiene mucha funcionalidad
Se conserva el dedo pulgar  → Ortoprotesis especial 
No se conserva el pulgar     → se utiliza una prótesis que se ajuste arriba de la                                                          muñeca

 Prótesis estética  para mano que se ajusta arriba de la articulación de la muñeca, tomado         de:https://www.manosydedos.com/index_sel_manos.html

Componentes protésicos

1. ·  Encaje: 

Permite unir anatómicamente la prótesis al muñón

Encaje para prótesis tomado de:https://www.catalogodelasalud.com/ficha-producto/Sockets-para-protesis-ortopedica

• Sistema de Suspensión:   

 Asegura que el muñón y la prótesis estén perfectamente unidos

          - Suspensión interna: se da únicamente con la forma del encaje, válvulas de succión o dispositivos de sierre como el del 3S

          - Suspensión externa: utiliza articulaciones externas, arneses,

•   Fuente de energía-sistema de control:

          - Prótesis Mecánica: utiliza el movimiento del propio cuerpo para mover o activar el dispositivo

          - Eléctricas: utilizan electrodos conectados a la piel del muñón, que activan un pequeño motor que realiza el movimiento

Ejemplo de una prótesis de antebrazo y mano mioeléctrica tomado de:https://www.elmundo.es/ciencia/2014/10/09/543680af268e3e63668b457d.html
 

•  Articulación de muñeca:

Une y orienta el dispositivo terminal a la prótesis

• Dispositivo terminal:

         Realizan la prensión

-          Mano

§  Pasiva: estética y se puede abrir y cerrar con la ayuda de la otra mano
§  Activas: pueden ser mecánicas o mioeléctricas, realizan la pinza tridigital ( pulgar, índice y medio)

-          Pinza gancho: muy funcional pero poco estético, hace una pinza fuerte y estable

-          Dispositivos especiales: se fabrican específicamente para una actividad, ejemplo cubierto de comida, peine, etc.

Prótesis de mano en pinza y mano pasiva 

Comprobar si no hay roces y el paciente la ha aceptado correctamente.
Dentro de lo estético y la longitud: color de guante igual a de la piel, utilizar un prótesis más corta
Encaje: tiene que ser estable, confortable y permitir el movimiento
Sistema de suspensión: debe ser cómodo y estar bien sujeto
Fuente de energía: el cable de control no debe estar ni flojo ni tenso
Dispositivo terminal: debe ser totalmente Funcional