PIES PROTÉSICOS

 

¿QUE ES?

• El pie protésico es el componente mas distal de la prótesis que contacta contacta con el suelo. 
• Al suplir la falta de la musculatura plantar flexora, se convierte en un elemento fundamental en las prótesis de extremidad inferior

FUNCIONES

• Van a transmitir las fuerzas de reacción del suelo al resto de la prótesis
• A su vez amortiguan el impacto del pie
• Otra de sus funciones es contrarrestar la ausencia de las articulaciones anatómicas del pie y del tobillo

TIPOS DE PIE

Los pies protésicos están hechos de distintos materiales:

 

CLASIFICACIÓN

(SEGUN GRADO DE MOVIMIENTO O CAPACIDAD DE RESPUESTA) 

PIES UNIAXIALES

Pie de SACH

• Los más actuales están recubiertos de una cosmética que imita el pié anatómico 
• Estos no presentan ninguna articulación 
• Están formados por una pieza central de madera, con puntera y talón de espuma de látex, consiguiendo así amortiguar el impacto del choque del talón y dar una cierta flexión dorsal en la fase  de despegue del pié

Pie Articulado

• Este tipo de pie tiene una capacidad de deformación elástica en el plano digital, tanto en la flexión plantar como dorsal
• Esta constituido a partir de una quilla central, dispone de un cojinete para la articulación mecánica de tobillo y presenta en la parte posterosuperior y anterosuperior cavidades donde se alojan unos cilindros elásticos amortiguadores

 PIES MULTIAXIALES

Pie Dinámico

• Está fabricado con espuma elástica que tiene capacidad de deformación tanto en el plano frontal como sagital y también levemente en el transversal
• A diferencia del SACH este no dispone de una articulación y tampoco ofrece retorno de energía 

Pie Jaipur

• Los usan normalmente los pacientes que viven en el medio rural y con escasos recursos económicos
• Está fabricado en caucho vulcanizado para permitir su adaptación a los diferentes tipos de terreno
• El caucho vulcanizado es un material de alta resistencia al desgaste y puede utilizarse sin calzado 

Pie Greissinger Plus

• Es un pie multidireccional y se fabrica a partir de un elastómero que va a limitar la dorsiflexión al final de la rotación, el elastómero presenta tres grados de rigidez para adaptar el pie a las necesidades individuales del amputado
• Tiene forma de aro combinado con un horquilla colocada de forma elástica, y esta forrado por una cosmética natural que da la forma del pie

Pie Multiflex

• Está fabricado con espuma elástica y se articula con un dispositivo de tobillo que dispone de grados de amortiguación en función del peso y actividad del amputado

Pie SAFE (Solid Ankle Flexible Endoeskeletal)

• El esqueleto interno esta formado por quillas de material plástico flexibles de alta densidad, capaces de almacenar energía en situaciones de carga y devolverla una vez se libere de la misma
• Es adaptable a diferentes tipos de terrenos y reduce el gasto energético gracias a los elementos elásticos reformables del resto del pie
• Brinda una dorsiflexión que asegura una progresión suave en la ambulación

Pie Seattle

• Consta de un solo cuerpo fabricado con un material plástico de gran resistencia, capaz e almacenar energía bajo comprensión y devolverla al cesar la marcha
• Este mejora el despegue del pie con mas efectividad que el SAFE

PIES DE ALMACEMIENTO DE ENERGÍA

• Este tipo de pies buscan un compromiso entre la rigidez y la flexibilidad
• La quilla se deforma bajo la carga y, por su naturaleza, memoriza esta deformación para devolverla en el momento que se libera de dicha carga
• Es muy importante conocer la altura, el peso y nivel de actividad del sujeto para colocar el pie adecuado y que este obtenga el máximo beneficio

   

Pie Flex-Foot

• Esta constituido al 100% de carbono
• absorbe la energía potencial y cinética que, debido a la aceleración y a la masa del cuerpo, se producen en la toma de contacto del pie con el suelo, liberándola después del despegue del talón

Indicaciones

• Se indican en pacientes con actividad moderada o alta
• También en pacientes con alta actividad física

Recomendaciones

• Debido a las características y a la alta resistencia a la fatiga del material, puede utilizarse en el deporte para la carrera y el salto
• Dependiendo de la actividad del paciente, los mecanismos de la prótesis pueden ajustarse para poder caminar por terrenos irregulares. Algunos modelos disponen incluso de elementos de absorción de cargas rotacionales o cilindros neumáticos para mejorar el impulso

 Pie College Park Trustep

• Esta diseñado para actividades con una gran adaptación al terreno
• Está constituido por una quilla ligera fabricada en composite y una serie de sistemas articulares que, mediante unos elastómeros de diferentes densidades, permiten acomodarse a terrenos irregulares