Se las conoce también por sus siglas en inglés como HO (Hip Orthosis). Estás se encuentran situadas alrededor de la articulación de la cadera o situadas a distancia, van a ejercer su acción terapéutica sobre dicha articulación.
La ortesis de cadera presenta una prolongación hacia el tronco, habitualmente con el fin de estabilizar la pelvis.
CLASIFICACIÓN
- Ortesis para displasia del desarrollo de la cadera
- Ortesis para cadera espástica infantil
- Ortesis en la enfermedad de Perthes
- Ortesis desrotadoras de cadera
- Ortesis post quirúrgica de cadera
ORTESIS PARA DISPLASIA DE CADERA
- Arnés de Pavlik
Definición: Es un dispositivo ortopédico diseñado por Arnold Pavlik y es el más utilizado en la displasia del desarrollo de la cadera (DDC). Se ha demostrado que tiene 97,7% de éxito en el tratamiento.
Para qué sirve: Este dispositivo está indicado en complicaciones de la necrosis avascular de la cabeza femoral.
- Almohadilla o calzón de Frejka
Definición: Es un dispositivo el cual cuenta con dos bandas las cuales pasan por los hombros del bebé, este cojín permite mantener una flexión de 90º de caderas y rodillas más abducción y rotación externa de caderas.
Para qué sirve: Produce mejores resultados en pacientes tratados a partir
de los 6 meses de vida. Su uso precoz ha demostrado la eficacia correctora del dispositivo.
- Férula Von Rosen
Definición: Es una ortesis muy popular en el tratamiento de la DDC en los países escandinavos. Comenzó a usarse por este autor en Suecia en 1956.
Para qué sirve: Se utiliza sobre todo en lactantes pequeños que tienen luxación o inestabilidad de cadera.
- Arnés de Koszla
Definición: Es un dispositivo ortopédico que consta de dos correas de hombro paralelas por delante y que se entrecruzan por detrás.
Para qué sirve: La función básica de esta ortesis es la de garantizar y mantener la cadera en abducción y flexión.
ORTESIS PARA CADERA ESPÁSTICA INFANTIL
- Swash (Sitting Walking and Standing Hip Orthosis)
Definición: Es una ortesis dirigida al mantenimiento de la cadera en abducción que como su nombre indica está pensada para actuar en diferentes posturas como es en el momento de estar sentado, de pie, caminando e incluso cuando el niño está tumbado.
Para qué sirve: Mejora la postura de sedestación y bipedestación y conseguir una transición armónica de la posición de la cadera entre estas diferentes posturas.
ORTESIS EN LA ENFERMEDAD DE LEGG-CALVÉ-PERTHES
- Ortesis de Atlanta
Definición: Es la más utilizada en el tratamiento de esta enfermedad. Consiste en un cinturón pélvico que tiene apoyos para las piernas. El único movimiento que impide es cerrar las piernas ya que permite una movilidad completa.
Para qué sirve: Su objetivo es mantener la cabeza del fémur en el acetábulo y conservar el arco de movimiento completo.
- Ortesis trilateral o férula de Tadchjan
Definición: Es un kit desarrollado por el Dr. Mirhan Tachdjian formado por dos barras con un encaje a la altura del isquion con cierre de seguridad entre las barras a la altura de la rodilla y un estribo flotante para ajustar a la altura del zapato. Mantiene la cadera en abducción y rotación externa.
Para qué sirve: Su objetivo es minimizar la carga que pasa por la articulación de la cadera y proporcionar buena disponibilidad para la deambulación
ORTESIS DESROTADORAS DE CADERA
- Barra de Dennis-Brown
Definición: Es una barra ortopédica que se coloca en los pies, la cual está conformada por unos zapatos modificados con suela dura y frente abierto, que en su parte anterior poseen unas barras que ajustan el pie a la posición ideal y correcta. En la actualidad su uso ha disminuido.
Para qué sirve: Es de gran utilidad, ya que, permite la corrección temprana de problemas de alineación de los pies, los cuales se deriven de mal posicionamiento fetal u otra causa que pueda generar la mal formación del desarrollo de los pies, tobillos y piernas.
- Ortesis Twister
Definición: Consiste en un aparato ortopédico que consta de cinturón pélvico, mangueras desrotadoras con alma de acero y estribos adaptables al zapato que permite rotarlo según evoluciona el paciente.
Para qué sirve: Se utiliza en el tratamiento de las alteraciones rotacionales de fémur y tibia.
ORTESIS POST QUIRÚRGICA DE CADERA
- Ortesis post quirúrgica de cadera
Definición: Es un dispositivo ortopédico que previene la luxación de las prótesis totales de cadera, ya que ha demostrado su capacidad para restringir los movimientos en aducción.
Para qué sirve: Esta indicada principalmente en pacientes con riesgo de debilidad muscular, laxitud de tejidos blandos, mal posición protésica y prevención de la reluxación protésica.
ORTESIS ACTUALES
- Órtesis de cadera DynaCox evolution
Este innovador concepto de tratamiento/terapia permite al paciente activar y entrenar la musculatura alrededor de la cadera y asegura un proceso de curación exitoso.
- Ortesis Tübingen 28L10
La órtesis de flexión y abducción de cadera de Tubingen ha demostrado ser exitosa en el tratamiento de la displasia de cadera en lactantes durante más de 25 años. La flexión de las articulaciones de la cadera en exceso de 90 ° con abducción media controlada es propicio para la maduración de las caderas infantiles en condiciones similares a las del útero. Los padres aprecian especialmente el hecho de que este método de tratamiento no limita la libertad de movimiento de su bebé. Esto significa que el desarrollo motor del niño puede proceder normalmente. Las almohadillas suaves y los cierres de velcro aseguran que la órtesis sea cómoda de llevar.
Función:
- Órtesis de abducción y flexión de cadera
- La férula flexiona la articulación de cadera en un ángulo mayor a 90° y extiende las piernas ligeramente
- Mantiene una abducción de 30 a 45°
- Displasia de cadera en bebes de hasta 12 meses sin inestabilidad
- Tipos de cadera: IIa, IIb y IIc
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