CALZADO ORTOPÉDICO

 

CALZADO ORTOPÉDICO

¿Qué es?

         El calzado tiene la función primordial de proteger al pie contra los agentes externos que lo pueden lesionar.

         Si el calzado se ajusta bien y es confortable, facilitará la correcta función del pie; pero si es inadecuado puede producir lesiones cutáneas o deformidades.

         Cabe recalcar que el calzado es el que se debe adaptar a la forma del pie, y no al contrario.

         El calzado construido con el fin de corregir o compensar alteraciones del pie se le denomina calzado ortopédico.


Componentes del Calzado

Los principales componentes son: horma, corte, suela, tacón, puntera y talón.

 

Horma

¿Qué es?

        La horma es un molde positivo tridimensional con la forma del pie, de plástico inyectado o madera, sobre el cual se fabrica el calzado.

         Sobre ella se montan el resto de los componentes que forman el calzado.



Diseño de la horma

      La horma, tanto en planta como en alzada, se dibuja y luego se construye partiendo de las medidas tomadas al pie.

      Con ellas se hacen los cálculos y se transforman en figuras geométricas, que determinan el tamaño y el perfil de dicha horma.

 





         A una horma con puntera original normal, cuando llega una moda de puntera plana, se le saca material, por lo que pierde el equilibrio que debe conservar las proporciones del perfil.

         Si en la siguiente temporada viene la moda de punteras puntiagudas, se vuelve a retocar, añadiendo esta vez material, estrechando la punta para volver a dejarla puntiaguda; así se obtiene una horma deformada con una pala desproporcionada.


CORTE

¿Qué es?

      Es la parte superior del calzado que recubre todo el pie.

      Suele ser de piel o de material textil y se fija en la suela.

      El zapato debe quedar sujeto al pie entre el contrafuerte del talón y el empeine, para que sea cómodo y no moleste.

      Los zapatos tipo «salón», que no cubren el empeine y sólo se sujetan por la puntera, generan callos, helomas, hallux valgus, etc.

      Se aconseja el cierre con cordones pues facilita la regulación del ajuste del calzado a los diferentes volúmenes que a lo largo del día presentan los pies.















          SUELA

¿Qué es?

      Parte del calzado que está en contacto con el suelo. La suela no se encuentra totalmente plana sobre el suelo, se eleva ligeramente en la puntera para favorecer el despegue de los dedos.

      La suela debe ser flexible para permitir la dorsiflexión de las articulaciones metatarsofalángicas.

      Un buen material para la suela de los zapatos es el cuero natural.

      Para la práctica deportiva y para otros usos se utilizan materiales blandos, como pueden ser el poliuretano o los elástomeros de características parecidas.


TACÓN

¿Qué es?

         Es la parte posterior del calzado unido a la suela externa.

         Debe quedar totalmente plano sobre el suelo, para que el pie esté equilibrado.

         La altura correcta es de unos 2-4 cm.

         La excesiva elevación de los tacones puede provocar metatarsalgias, caderas en semiflexión o una excesiva lordosis de la columna lumbar

         Su largo ideal es el de 4/9 del largo de la suela del calzado.



                                                                                                            

PUNTERA

¿Qué es?

         Es la zona más anterior del calzado.

         La punta fuerte de la puntera es lo que protege los dedos contra los golpes, pisotones y otros agentes traumatizantes.

         Este elemento es de especial importancia en el calzado laboral como un elemento de protección y seguridad del pie.


TALÓN O CONTRAFUERTE

¿Qué es?

         Es la parte posterior del calzado que rodea el talón.

Para que sirve

         Su función es estabilizarlo.

         Se prolonga hacia delante por el lado interno y externo.



CÓMO ESCOGER EL LARGO DEL CALZADO EN EL NIÑO

Se abre bien el calzado, se quitan los cordones (si tiene), se coloca el talón del pie del niño en el fondo del talón del calzado. Entonces se comprueba si entre la puntera útil del calzado y el dedo más largo del niño bien estirado y de pie cabe el grueso de un través de dedo.


DEFORMACIONES EN EL CALZADO

         Las desviaciones del pie deforman el calzado con el uso.

         Las desviaciones más frecuentes son: la externa y la posterointerna.


TIPOS DE DESGASTE EN EL CALZADO















CALZADO ORTOPÉDICO A MEDIDA

¿Qué es?

      Es una técnica muy útil de la técnica ortopédica.

Para que sirve

      Tiene como objeto disminuir el dolor y mejorar el funcionamiento del aparato locomotor. Para cada caso particular deberán aplicarse determinados principios ortopédicos.



Requisitos del calzado ortopédico a medida

         El calzado ortopédico a medida debe responder no sólo a las exigencias ortopédicas, sino también a las del paciente, especialmente en relación a sus actividades profesionales y sociales, a sus ideas sobre la estética y la moda y a sus posibilidades económicas.



Órtesis tipo botín

¿Qué es?

         El botín es una ortesis intermediaria entre el pie deformado y el zapato.

Para qué sirve

         Como elemento ortopédico, el botín representa una solución moderna, estética y, a largo plazo, económica.

         En muchas ocasiones permite alojarlo dentro de un calzado normal de serie, circunstancia apreciada por los pacientes porque pueden cambiar de modelo de zapato.




Zapato Postoperatorio

¿Qué es?

      El zapato postoperatorio tiene por objeto permitir la movilización rápida mientras dura el período de tratamiento.

         Está indicado después de los traumatismos, en el postoperatorio y en el tratamiento de los males perforantes plantares.

        Deja espacio suficiente para los vendajes y se adapta a los cambios volumétricos del pie.




Alzas de compensación de dismetrías

      Corrige dismetrías de miembros inferiores.

      Contraindicada en casos de movilidad articular limitada.


     
Compensación hasta 5cm

         Compensa dismetrías entre 1-1.5 cm y 5 cm.

         Para lograrlo se emplea los siguientes procedimientos:

         Elevación del tacón del lado acortado.

         Descenso del tacón del lado sano

         Cuña de compensación en el grosor del tacón.

         Suela engrosada en balancín.




Compensaciones de 5 a 12 cm

         En dismetrías que sobrepasan los 5cm, la compensación por lo general no se hace en el zapato.

         Se aplica una ortesis formada por un botín con el alza correspondiente que se aloja dentro del calzado.



  Compensación de mas de 12cm

         Esta diferencia de longitud se compensa mas con una ortoprotesis

         En casos que no se puede realizarlo se aplica calzado ortopédico, la base del talón del pie debe estar horizontal al suelo, para horma femenina con tacón de 15 a 20 cm, para prevenir deslizamientos hacia adelante.



    Longitud desigual de los pies

         La diferencia longitudinal de los pies se puede compensar usando números diferentes de calzado, pero con el tiempo es necesario calzado ortopédico con el fin de dejar los pies con igual longitud aunque alojen pies diferentes longitudinalmente.



DISPOSITIVOS CORRECTIVOS EN LA SUELA DEL CALZADO NORMAL

Para compensar defectos de posición o de funcionalidad del pie existen algunas modificaciones en la suela y en el tacón del calzado que son de gran utilidad.



MODIFICACIÓN DEL TACÓN

Está indicado en los casos de artrosis de las articulaciones de los miembros inferiores o de la columna vertebral.



CALZADO ORTOPÉDICO ACTUAL

Calzado Ortopédico: Pie Diabético

¿Qué es?

         Los calzados ortopédicos indicados para pie diabético, generalmente corresponden a un modelo amplio para que los pies no estén comprimidos

         Se caracterizan por carecer de costuras en su interior y ser más confortables que un calzado estándar.

         Este calzado está dirigido principalmente a personas que tienen como diagnóstico Diabetes Mellitus.




BALANCIN RETROCAPITAL

¿Qué es?

         Este tipo de calzado contribuye a la modificación de las presiones de la planta del pie cuando existen alteraciones en la marcha

Para qué sirve

         Favorece la reducción de la movilización de la articulación del tobillo y la sobrecarga anterior.

         Están dirigidos principalmente a personas que tienen como diagnóstico una amputación parcial de pie o algún tipo de parálisis en sus extremidades inferiores.



CAÑA ALTA O CAJA AMPLIA

¿Qué es?

         Los calzados ortopédicos tipo caja amplia o caña alta, están dirigidos principalmente a personas que tienen distintas patologías que se asocian a al uso de órtesis, inserto plantares y/o plantillas moldeadas u ortopédicas dentro del calzado.

Para qué sirve

         Tiene como principal finalidad la protección del pie, es idóneo cuando existen trastornos de la sensibilidad o deformaciones establecidas en el segmento pie.

         Es utilizado por aquellas personas que poseen gran laxitud ya que permite una contención del tobillo, al cubrir la articulación del tobillo y parte de la pantorrilla.







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