CALZADO
ORTOPÉDICO
¿Qué es?
•
El
calzado tiene la función primordial de proteger al pie contra los agentes
externos que lo pueden lesionar.
•
Si el calzado se ajusta bien y es confortable, facilitará la
correcta función del pie; pero si es inadecuado puede producir lesiones cutáneas
o deformidades.
•
Cabe
recalcar que el calzado es el que se debe adaptar a la forma del pie, y no al
contrario.
•
El
calzado construido con el fin de corregir o compensar
alteraciones del pie se le denomina calzado ortopédico.
Componentes
del Calzado
Los principales
componentes son: horma, corte, suela, tacón, puntera y talón.
Horma
¿Qué es?
• La horma es un molde positivo tridimensional
con la forma del pie, de plástico inyectado o madera, sobre el cual se fabrica
el calzado.
•
Sobre ella se montan el resto de los
componentes que forman el calzado.
Diseño de la horma
•
La
horma, tanto en planta como en alzada, se dibuja y luego se construye partiendo
de las medidas tomadas al pie.
•
Con
ellas se hacen los cálculos y se transforman en figuras geométricas, que
determinan el tamaño y el perfil de dicha horma.
•
A una horma con puntera original normal,
cuando llega una moda de puntera plana, se le saca material, por lo que pierde
el equilibrio que debe conservar las proporciones del perfil.
•
Si en la siguiente temporada viene la moda
de punteras puntiagudas, se vuelve a retocar, añadiendo esta vez material,
estrechando la punta para volver a dejarla puntiaguda; así se obtiene una horma
deformada con una pala desproporcionada.
CORTE
¿Qué es?
• Es la parte superior del calzado que recubre todo el
pie.
• Suele ser de piel o de material textil y se fija en la
suela.
• El
zapato debe quedar sujeto al
pie entre el contrafuerte del talón y el empeine, para que sea cómodo y no
moleste.
• Los
zapatos tipo «salón», que no
cubren el empeine y sólo se sujetan por la puntera, generan callos, helomas, hallux
valgus, etc.
• Se aconseja el cierre con cordones pues facilita la
regulación del ajuste del calzado a los diferentes volúmenes que a lo largo del
día presentan los pies.
SUELA
¿Qué es?
• Parte del calzado que está en contacto con el suelo.
La suela no se encuentra totalmente plana sobre el suelo, se eleva ligeramente
en la puntera para favorecer el despegue de los dedos.
• La
suela debe ser flexible para permitir la dorsiflexión de las articulaciones
metatarsofalángicas.
• Un
buen material para la suela de los zapatos es el cuero natural.
• Para la práctica deportiva y para otros usos se
utilizan materiales blandos, como pueden ser el poliuretano o los elástomeros
de características parecidas.
TACÓN
¿Qué es?
•
Es
la parte posterior del calzado unido a la suela externa.
•
Debe quedar totalmente plano sobre el suelo, para que el
pie esté equilibrado.
•
La
altura correcta es de unos 2-4 cm.
• La excesiva elevación de los tacones puede provocar metatarsalgias, caderas en semiflexión o una excesiva lordosis de la columna lumbar
• Su largo ideal es el de 4/9 del largo de la suela del calzado.
PUNTERA
¿Qué es?
•
Es
la zona más anterior del calzado.
•
La punta fuerte de la puntera es lo que protege los dedos
contra los golpes, pisotones y otros agentes traumatizantes.
•
Este
elemento es de especial importancia en el calzado laboral como un elemento de
protección y seguridad del pie.
TALÓN O CONTRAFUERTE
¿Qué es?
•
Es
la parte posterior del calzado que rodea el talón.
Para que sirve
•
Su función es estabilizarlo.
•
Se
prolonga hacia delante por el lado interno y externo.
CÓMO ESCOGER EL LARGO DEL CALZADO EN EL NIÑO
Se abre bien el calzado, se quitan los cordones (si
tiene), se coloca el talón del pie del niño en el fondo del talón del calzado.
Entonces se comprueba si entre la puntera útil del calzado y el dedo más largo
del niño bien estirado y de pie cabe el grueso de un través de dedo.
DEFORMACIONES EN EL CALZADO
•
Las
desviaciones del pie deforman el calzado con el uso.
•
Las
desviaciones más frecuentes son: la externa y la posterointerna.
TIPOS
DE DESGASTE EN EL CALZADO
CALZADO ORTOPÉDICO A
MEDIDA
¿Qué es?
• Es una técnica muy útil de la técnica ortopédica.
Para que sirve
• Tiene como objeto disminuir el dolor y mejorar el
funcionamiento del aparato locomotor. Para cada caso particular deberán
aplicarse determinados principios ortopédicos.
Requisitos
del calzado ortopédico a medida
•
El
calzado ortopédico a medida debe responder no sólo a las exigencias
ortopédicas, sino también a las del paciente, especialmente en relación a sus
actividades profesionales y sociales, a sus ideas sobre la estética y la moda y
a sus posibilidades
económicas.
Órtesis
tipo botín
¿Qué es?
•
El
botín es una ortesis intermediaria entre el pie deformado y
el zapato.
Para
qué sirve
•
Como
elemento ortopédico, el botín representa una solución moderna, estética y, a
largo plazo, económica.
•
En
muchas ocasiones permite alojarlo dentro de un calzado normal de serie,
circunstancia apreciada por los pacientes porque pueden cambiar de modelo de
zapato.
Zapato Postoperatorio
¿Qué es?
• El
zapato postoperatorio tiene por objeto permitir la movilización rápida
mientras dura el período de tratamiento.
•
Está
indicado después de los traumatismos, en el postoperatorio y en el tratamiento
de los males perforantes plantares.
• Deja
espacio suficiente para los vendajes y se adapta a los cambios volumétricos del
pie.
Alzas de compensación de dismetrías
•
Corrige
dismetrías de miembros inferiores.
• Contraindicada en casos de movilidad articular limitada.
Compensación
hasta 5cm
•
Compensa
dismetrías entre 1-1.5 cm y 5 cm.
•
Para
lograrlo se emplea los siguientes procedimientos:
•
Elevación
del tacón del lado acortado.
•
Descenso
del tacón del lado sano
•
Cuña
de compensación en el grosor del tacón.
•
Suela
engrosada en balancín.
Compensaciones de 5 a 12 cm
•
En
dismetrías que sobrepasan los 5cm, la compensación por lo general no se hace en
el zapato.
•
Se
aplica una ortesis formada por un botín con el alza correspondiente que se
aloja dentro del calzado.
•
Esta
diferencia de longitud se compensa mas con una ortoprotesis
•
En
casos que no se puede realizarlo se aplica calzado ortopédico, la base del
talón del pie debe estar horizontal al suelo, para horma femenina con tacón de
15 a 20 cm, para prevenir deslizamientos hacia adelante.
Longitud
desigual de los pies
•
La
diferencia longitudinal de los pies se puede compensar usando números
diferentes de calzado, pero con el tiempo es necesario calzado ortopédico con
el fin de dejar los pies con igual longitud aunque alojen pies diferentes
longitudinalmente.
DISPOSITIVOS CORRECTIVOS EN LA SUELA DEL CALZADO
NORMAL
Para compensar defectos de posición o de funcionalidad del pie existen algunas modificaciones en la suela y en el tacón del calzado que son de gran utilidad.
MODIFICACIÓN
DEL TACÓN
Está indicado en los casos de artrosis de las articulaciones de los
miembros inferiores o de la columna vertebral.
CALZADO
ORTOPÉDICO ACTUAL
Calzado Ortopédico: Pie
Diabético
¿Qué es?
•
Los calzados ortopédicos indicados para
pie diabético, generalmente corresponden a un modelo amplio para que los pies
no estén comprimidos
•
Se caracterizan por carecer de costuras en
su interior y ser más confortables que un calzado estándar.
•
Este calzado está dirigido principalmente
a personas que tienen como diagnóstico Diabetes Mellitus.
BALANCIN RETROCAPITAL
¿Qué es?
•
Este tipo de calzado contribuye a la
modificación de las presiones de la planta del pie cuando existen alteraciones
en la marcha
Para
qué sirve
•
Favorece la reducción de la movilización
de la articulación del tobillo y la sobrecarga anterior.
•
Están dirigidos principalmente a personas
que tienen como diagnóstico una amputación parcial de pie o algún tipo de
parálisis en sus extremidades inferiores.
CAÑA ALTA O
CAJA AMPLIA
¿Qué es?
•
Los calzados ortopédicos tipo caja amplia
o caña alta, están dirigidos principalmente a personas que tienen distintas
patologías que se asocian a al uso de órtesis, inserto plantares y/o plantillas
moldeadas u ortopédicas dentro del calzado.
Para qué sirve
•
Tiene como principal finalidad la
protección del pie, es idóneo cuando existen trastornos de la sensibilidad o
deformaciones establecidas en el segmento pie.
•
Es utilizado por aquellas personas que
poseen gran laxitud ya que permite una contención del tobillo, al cubrir la
articulación del tobillo y parte de la pantorrilla.
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